新シン長崎ナガサキ水産スイサン 行イ
FAX ご注文チュウモン用紙ヨウシ
必要ヒツヨウ事項ジコウをご記入キニュウの上ウエこちらの番号バンゴウへＦＡＸにてご注文チュウモンください。
０９５−８５０−３９７０
ﾌﾘｶﾞﾅ
ご住所ジュウショ※	〒
ﾌﾘｶﾞﾅ					年齢ネンレイ	才サイ	性別セイベツ	男オトコ・女オンナ
お名前ナマエ※
お電話デンワ番号バンゴウ※					FAX番号バンゴウ
E-mail
お支払方法※	・銀行振込　　　・代ダイ引ビき　　　　（ご希望のお支払方法を○で囲んで下さい）
お届トドけ日時ニチジ	月ガツ　　　　日ヒ　　　　　　　時ジごろをご希望キボウ
ご送付ソウフ先サキ 　　※お申込モウシコみ住所ジュウショと違チガう住所ジュウショへ発送ハッソウをご希望キボウの場合バアイのみご記入キニュウください。
ﾌﾘｶﾞﾅ
ご住所ジュウショ	〒
ﾌﾘｶﾞﾅ
送付ソウフ先サキ氏名シメイ
お電話デンワ番号バンゴウ					FAX番号バンゴウ
ご注文チュウモン内容ナイヨウ※
商品名ショウヒンメイ				購入コウニュウ数量スウリョウ		単価タンカ	金額キンガク
合計ゴウケイ							円エン
・※印シルシの付ツいた項目コウモクは必カナラずご記入キニュウ下クダさい。（網掛アミカ部ブは当社トウシャ記入キニュウ）					・お届トドけは宅配タクハイｸｰﾙ便ビンを使用シヨウします。
・住所ジュウショ、氏名シメイ、電話デンワ番号バンゴウ、注文チュウモン数量スウリョウなどは正タダしくご記入キニュウ下クダさい。					・お届トドけ後ゴの返品ヘンピンはご容赦ヨウシャ願ネガいます。
・FAXでのご注文チュウモンのお支払シハラいは、銀行ギンコウ振込フリコミ、代ダイ引ビきのみといたします。					・品質ヒンシツに問題モンダイがありましたら弊社ヘイシャまでお電話デンワにてご連絡レンラク下クダさい。
・銀行ギンコウ振込フリコミの場合バアイは振込フリコミを確認カクニンしてからの発送ハッソウとさせて頂イタダきます。					・天候テンコウ等ナドの事情ジジョウでご希望キボウ日時ニチジにお届トドけできない場合バアイがあります。